Nejhorší situaci hlásí Brazílie, Argentina, Kolumbie a Mexiko. V Guatemale je mezi pacienty, kteří zemřeli, 70 procent dětí. Děti a lidé s již existujícími zdravotními potížemi mají větší pravděpodobnost, že se nakazí nemocí a rozvinou se u nich závažnější příznaky.
V některých zemích je nedostatek repelentů, Velký počet případů souvisí s teplejším a vlhčím klimatem a faktory, jako je nahromaděná voda kolem domů a špatné nakládání s odpady, které vytvářejí živnou půdu pro komáry.