Když lékaři na konci roku 2023 odmítli další přesčasovou práci, upozorňovali na vyčerpání i dlouhodobě neudržitelný systém. Stát a nemocnice následně přistoupily na omezení přesčasů. Výsledkem ale není míň práce a víc odpočinku, ale spíš líp placené brigády. Stále víc lékařů totiž dnes kombinuje hlavní úvazek v nemocnici s prací v dalších zdravotnických zařízeních.
V některých pražských nemocnicích si přivydělává až třetina lékařů. Nejde jen o ambulance, ale také o výpomoc na záchranné službě nebo práci v jiných nemocnicích. V Ústřední vojenské nemocnici má vedlejší úvazek téměř třetina všech zdravotníků. Nemocnice uvádí, že souběhy povolují jen tehdy, pokud nezasahují do provozu oddělení.
Podobná čísla hlásí i Fakultní nemocnice Motol a Nemocnice Na Homolce. Souhlas s vedlejší výdělečnou činností tam získalo zhruba 30 procent lékařů. Další část se věnuje výuce a vědecké práci, která souhlas zaměstnavatele nevyžaduje, a celkový rozsah jejich aktivit se tak obtížně sleduje.
Také Všeobecná fakultní nemocnice potvrzuje, že lékaři často kombinují víc úvazků. Nemocnice sleduje součty pracovních hodin a hlídá zákonné limity. Na Bulovce mělo povolený souběh práce 141 lékařů, někteří z nich dokonce ve víc formách. Nejčastěji šlo o dohody mimo hlavní pracovní poměr.
Nemocnice se shodují, že lékaře k práci jinde tlačí právě omezení přesčasů. Další služby u jednoho zaměstnavatele už narážejí na zákonné limity a zdravotníci hledají jiné cesty, jak si udržet příjem. Svoji roli hrají i nabídky soukromých poskytovatelů, které jsou finančně atraktivnější než možnosti veřejných nemocnic.
Některá zařízení se snaží část práce přesunout zpět k sobě. Všeobecná fakultní nemocnice například zavádí víkendové provozy u vybraných výkonů.
